Knee aspiration/injection

Direct injection
90度 從patella下面兩個凹陷進針. 有傷害關節面跟 menisci
的風險
不過打玻尿酸OK 因為關節面早壞了...

superolateral approach

1. 學長的方法是找出接到patella的tendon 從旁進針
2. 書上說從patella往外+往上方各1cm(約一指→一指↑)處進去, 以45度角度(水平面)進針，(前後面)則指向關節中心
   略偏下不要碰到patella。較安全 不要碰到patella的韌帶就好
   

從aspiration換成injection的針筒時 可以用止血鉗之類的夾住針頭
因為針頭一動病人會很痛...逆時鐘出 順時鐘進 收針注意針扎

負壓進去關節液就會出來
抽吸的針記得學長是說19號...
抽出的水如果很白(cloudy)或不能排除感染 就不要打steroid

Ref: teaching+ Atlas of Primary Care Procedures