2011年5月5日 星期四

鼻竇炎問診

主訴:黃鼻涕

  1. 鼻涕的pattern:顏色?帶血絲?何時開始?之前的狀況?單側/雙側?
  2. History:
    • DM/HTN, Drug Hx, Allergy Hx, FHx
    •  感冒過?游泳?搭過飛機?拔牙史?
  3. 相關症狀:
    • fever(+/-)
    • cough(白天/晚上)(白天像過敏),痰(鼻涕倒流)?
    • 是否影響睡眠:睡眠狀況,白天精神?
    • 鼻塞,呼吸困難,嗅覺異常?
    • 頭痛,頭重感,臉部脹痛/痠痛(paranasal sinus的位置)?
    • 眼睛:眼眶周圍水腫?視力改變?複視?
    • 鼻子:過敏性鼻炎 ,鼻息肉,鼻中膈彎曲,鼻竇炎的History
    • 耳朵:耳塞,耳鳴,耳脹,中耳積水,聽力
  4. 與NPC DDx:鼻涕帶血,複視,中耳積水,體重減輕

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