乳房攝影

基本攝影角度

• 乳篩可降低死亡率。雖然近來有不同看法。
• 美國建議40歲以上女性，每年作screening mammography。
• 台灣健保目前的規定：
• 政府補助45-69歲婦女每2年一次乳房攝影檢查
• 40-44歲婦女，二等親內具乳癌家族史者
• 篩檢時，以下兩種view是必照的：

CC view, craniocaudal

• 自上而下
• 乳頭應在片子中央
• 要照到retromammary fat。盡量把胸大肌照入，但非必要。
• 要照到內側的乳房，這是MLO view的死角
• 另一側的乳房應位於機器邊緣，不可撥開。不然後方組織可能會照不到

MLO view, Medio-lateral oblique

• 自內下而外上，較深的內側是唯一死角
• 胸大肌下緣要剛好/超過PNL(posterior nipple line)
• PNL: 自乳頭畫向後方，和胸大肌垂直的線
• CC view和MLO view的PNL，差距應≦1cm
• 要看到retromammary fat
• 下方的inframammary fold必須攤開
• 不能有乳房下垂

Additional views追加攝影角度

Diagnostic mammogram：有症狀呃患者，或篩檢有異常時可追加

Spot compression view 局部加壓

Magnification 放大攝影

其他於書上提到的角度

• ML/LM view, mediolateral/lateromedial, 90 degree true lateral view 90度側面
• Exaggerated craniocaudal (XCCL) view 誇大式頭尾向攝影
• Valley(cleavage) view
• Tangential view 切面角度
• Rolled CC view
• Axillary tail (cleopatra) view 腋尾 view
• Reversed CC view (Caudo-cranial view)
• Implant-included/displaced (II/ID) view 
• 有放implant時，要照含implant(II view)及把implant向後推的view(ID view)。所以screen一側要照4張(II/ID-CC, II/ID-MLO)
• 若implant放在胸大肌前，常常無法照到ID-MLO view

Ref:

• 乳房影像學－基礎與實際運用。王甄編著。Chp. 2 乳房攝影之操作位置與角度
• 乳癌篩檢介紹，衛福部國民健康署