2011年6月30日 星期四

DSA術前準備

  1. 穿手術衣,戴手套
  2. N/S(有+heparin):主任會掛一瓶,有些VS會直接倒入碗中。
    1. (有掛瓶子的)拆 3-way 後 把 IV line 一端給 nurse 學姊,注意無菌。另一端套上 3-way 放入碗中,確定有水後鎖好,裡面有水漏出主任會罵= =。3-way 用成45度的兩個小頭
    2. 兩隻 20cc 空針,都抽 N/S
  3. 兩隻 10cc 空針:
    一隻抽 contrast(不要留針頭)
    另一隻抽 local (約8~10cc,抽local 跟打的要用不同的針以防鈍掉,抽local 用黃色19號針,有些VS喜歡換短的(ex. 石),大多會換長針打。 )
  4. 請學長姊幫忙拉開衣服,幫病人三消,三消的地方當無菌,摸一下 pulse。若注意無菌摸完可再用BI塗一下手指
    入針點約在 ASIS 跟恥骨聯合的連線一半處上方 1cm,會在陰毛旁邊。
  5. 將紙洞巾貼紙撕掉,整個打開後貼上。
  6. 把布洞巾整個攤開後蓋上,注意頭側(較靠近開口),後面在鋪長方形綠單上去(長邊沿病人方向),要覆蓋整台機器。
  7. 幫忙讓機器抽 contrast。
    a. 機器前段的螺旋小頭是無菌的,可以摸。轉開後套上 contrast line 的小頭(小頭可卡進去),之後鎖緊。
    b. 另一頭放入放contrast的碗中,機器再抽時傾斜碗讓機器抽完
    c. 之後要排氣,大頭端確定在碗中後,要拉一下 line 不要讓他碰到沒無菌機器即可。
  8. 請學長姊幫忙套三個傘套,注意無菌
  9. 找時間 flush 所有的管子

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